Sehr geehrte Patientinnen, sehr geehrte Patienten,

wir machen Urlaub vom 27.12.2022 bis einschließlich 5.1.2023.

Für die Zeit zwischen den Feiertagen haben die Hausärzte aus Gunzenhausen einen Notfalldienst eingerichtet.

Folgende Praxen können im Notfall kontaktiert werden:

27.12.22: Frau Dr. ;ay, Tel. 09831/9300

28.12.22: Dr. Hagenah, Tel. 09831/2482

29.12.22: Herr Kania, tel. 09831/8540

30.12.22: Dr. Hagenah, Tel. 09831/2482

02.01.23: Dres Grabinger/Schaaf, Absberg, Tel. 09175/500

03.01.23: Frau Dr. Gilch/Herr Hollweck, Tel. 09831/8828855

04.01.23: Dres Graf/Weymann, Tel. 09831/6470222

05.10.23: Dres Göttler, Muhr am See, tel. 09831/9051

Wir wünschen Ihnen allen ein gesegnetes und friedvolles Weihnachtsfest und einen guten und hoffentlich gesunden  Start ins neue Jahr.

Ihr Praxisteam

Dr. Sievert/Dr. Kraus

Nach Erpressungsversuch
Intime Gesundheitsdaten von Millionen Australiern gestohlen

Hacker sind in Australien in die Datenbank einer großen Krankenversicherung eingedrungen und haben höchst sensible Informationen über Millionen Kunden im Darknet veröffentlicht – also im verborgenen Teil des Internets. Neben medizinischen Befunden und Behandlungen der Versicherten gelangten unter anderem ihre Geburtsdaten, Telefonnummern und E-Mail-Adressen in die Hände der Kriminellen, wie das Unternehmen Medibank am Mittwoch mitteilte.

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

unsere Praxis ist vom 31.10.2022 bis 4.11.22 geschlossen

Die Vertretung übernehmen freundlicherweise:

Dres Graf/Weymann, Tel. 09831/6470222

Dr. Gilch/ Hr. Hollweck, Tel 09831/8828855

Dr. Hagenah, Tel 09831/2482

Frau Dr. May, Tel. 09831/9300

Dres. göttler, Tel. 09831/9051

ab 7.11. sind wir wieder wie gewohnt für Sie da.

Ihr Praxisteam

Hallihallo,

ich habe ja geschrieben, dass ich in lockerer Folge über die Beweggründe für die Protestmaßnahmen der niedergelassenen Ärzte schreibe. Ich fange mal mit dem Terminservice und Versorgungs-Gesetz (TSVG) an, da es ja momentan in der Berichterstattung des Öfteren auftaucht:

2019 wurde es unter der Ägide des damaligen Bundegesundheitsministers Jens Spahn verabschiedet, um die Wartezeiten der Patienten auf Facharzttermine zu verkürzen. Um die Auswirkungen der Rücknahme der Regelungen zu verstehen, muss man folgendes wissen:

Laut Bundessozialgericht hat der niedergelassene Arzt keinen Anspruch auf die volle Vergütung seiner Leistung, sondern nur einen Anspruch auf einen angemessenen Teil der Gesamtvergütung. Ich will das an einem Beispiel erläutern:

Stellen Sie sich vor, Sie bauen ein Haus, und haben dafür 400.000€ zur Verfügung. Sie bestellen den Architekten, den Bauleiter, den Rohbauer, den Fensterbauer, den Elektriker, den Dachdecker und so weiter. Als das Haus fertig ist, bemerken Sie aber, dass das Haus 500.000€ gekostet hat. Also gehen Sie zu jeden Handwerker hin und sagen, er bekommt nur 80% seiner Rechnung bezahlt, weil Sie nicht mehr Geld haben. Die Handwerker würden Sie natürliche vor Gericht zerren und Recht bekommen, d.h., Sie müssten die restlichen 20 % bezahlen.

Bei den niedergelassenen Ärzten ist das anders: Hier sagt der Gesetzgeber: Ätsch, wenn dich mehr Patienten besucht haben als die Krankenkassen bereit sind Geld auszugeben, dann kriegst Du das eben nicht bezahlt.

Im Bereich der niedergelassenen Fachärzte sind das ca 20%. Niemand arbeitet gerne umsonst, Sie sicher auch nicht. Damit es dennoch ausreichend Facharzttermine gibt, hat sich Spahn folgendes ausgedacht: Wir zwingen die Ärzte dazu, mehr Sprechstunden anzubieten. Die zusätzlichen Patienten, die dadurch Termine bekommen werden dafür extrabudgetär bezahlt (d.h. nicht nur zu 80%, sondern zu 100%. Es ist also kein „Bonus“ wie Krankenkassen oder schlecht recherchierende Medien behaupten, sondern es wird einfach die Arbeit bezahlt. Wenn Sie Überstunden leisten ist das schließlich auch kein „Bonus“, sondern bezahlte Mehrarbeit – bei den Ärztinnen und Ärzten allerdings ohne Überstundenzuschlag, sieht man mal vom sogenannten Neupatientenbonus ab. Der beträgt übrigens 10€ pro Patient einmalig. Einen „Bonus“ würden Sie bekommen, wenn Sie in ihrer normalen Arbeitszeit so herausragende Arbeit leisten, dass der Arbeitgeber meint, er müsste ihnen etwas extra zukommen lassen).

Jetzt hat sich der Lauterbach folgendes ausgedacht: Wir streichen die extrabudgetäre Vergütung der Neupatienten, aber lassen die verlängerten Sprechzeiten. Soll ich Ihnen zeigen, was dabei herauskommt? Passen Sie auf. Der schwarze Balken Balken ist die bezahlte Arbeit, der weiße Balken ist die unbezahlte Arbeit.

Haben Sie das verstanden ? So hat man einfach per  Gesetzesbeschluß die Menge an unbezahlter Arbeit vermehrt. Genial nicht?

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

am 10. Oktober ist die Praxis erst ab 10.00h geöffnet.

In der Zeit von 8.00-10.00 nimmt das Praxisteam an einer Informationsveranstaltung von Kassenärztlicher Vereinigung, ausärzteverband, Psychotherapeutenverband und Facharztverbänden via Live-Streaming teil.

Thema ist die zunehmend schwierigere Lage der ambulanten Versorgung aufgrund vielerlei Erschwernisse, als da wären:

• Honorarhöhung von 1,275% für 2022 und 2.1% für 2023 bei gleichzeitigem Ausgabenanstieg von 6% pro Jahr (wohlgemerkt ohne die jetzige Inflation)
• Die Forderung der Krankenkassen nach Nullrunden für die kommenden Jahre
• Der ausbleibende Korona Bonus für die Medizinischen Fachangestellten, obwohl diese die Hauptlast der Coronapandemie tragen
• Die zunehmende Fragmentierung unserer Arbeit durch die insuffiziente Digitalisierungsstrategie der Bundesregierung, die uns die Zeit am Pateienten raubt
• Die überbordende Bürokratie
• Den Wegfall der Neupatientenregelung für Fachärzte (die übrigens kein Extrageld für die Fachärzte generiert, abgesehen von 10e pro neuem Patienten, sondern bei der einfach nur die geleistete Arbeit bezahlt wird, was sonst nicht selbstverständlich ist).
• Die Existenzbedrohung durch die Gefahr der Regressierung ärztlicher Verschreibungen (d.h. eine Strafzahlung für verordnete Medikamente oder Heil/Hilfsmittel durch die Krankenkasse, welche sofort und ohne Prüfung bezahlt werden müssen, und zwar vom Privatvermögen des Arztes

Ich werde in den nächsten Wochen zu den einzelnen Themen ausführlicher Stellung nehmen und Ihnen den Sachverhalt jeweils erläutern.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Thomas Sievert

Sehr geehrte Damen und Herren,

wir haben ab nächste Woche den Grippeimpfstoff für diese Saison und seit gestern auch

den aktuellen Impfstoff von Biontech gegen CoVid 19, der die jetzt kursierenden Varianten BA4 und 5 einschließt.

Anmeldungen sind jederzeit telefonisch oder über den Online-Terminkalender (www.drsievert.com oder termin.net/drsievert) möglich

Ihr Praxisteam

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

wir machen Urlaub vom 15.8.-einschließlich 2.9.2022

Uns vertreten freundlicherweise:

Dres. Göttler, Muhr am See, Tel. 9051

Dr. Metzmacher, Tel 2662

Frau Dr. May, Tel. 9300

Herr Hollweck (15.8.-26.8.), Tel.  8828855

Dr. Hagenah (15.8.-19.8.), Tel. 2482

Dr. Braune (22.8.-2.9..), Tel. 2419

Hr. Jacob, Theilenhofen (29.8.-2.9.), Tel. 09834/97700

Ab 5.9. sind wir wieder wie gewohnt für Sie da

Eine entspannte Sommerzeit wünscht Ihnen Ihr Praxisteam Dr. Sievert

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

am 15.7. ist die Praxis wegen einer Fortbildungsveranstaltung geschlossen.

Uns vertreten freundlicherweise Dr. Metzmacher, Tel 2662, und Dr. Hagenah, Tel. 2482

Ihr Praxisteam

Sehr geehrte Damen und Herren,

wir machen Urlaub vom 13.6.-17.6.2022.

Uns vertreten freundlicherweise:

Dres Graf/Weymann, Tel 09831/6470222

Dr. Hagenah, Tel. 09831/2482

Fr. Dr. May, Tel. 09831/9300

Dr. Metzmacher, Tel. 09831/2662

Am 20.6. sind wir wieder wie gewohnt für Sie da.

Ihr Praxisteam.

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

wir machen Urlaub vom 19.4. bis einschließlich 22.4.2022

Uns vertreten freundlicherweise:

Dres Graf Weymann, Telefon 64 70 222

Dres Göttler, Muhr am See, Tel. 9051

Dr. Hagenah, Tel. 2482

Dres Hollweck/Heckmann, Tel. 8828855

Fr. Dr. May, Tel. 9300

Dr. Metzmacher, Tel. 2662

Hr. Jacob, Theilenhofen, Tel. 09834/97700

Dr. Braune, Tel 2419

Ab 25.4. sind wir wieder für Sie da

Ihre Praxis Dr. Sievert

So nicht! GKV tritt hohes Engagement der Hausarztpraxen mit Füßen

Verfasst am 06. April 2022.

München, 6. April 2022 – Die Geringschätzung, mit der sich hausärztliche Praxisteams trotz ihres herausragenden Engagements in der Pandemiebekämpfung konfrontiert sehen, hat einen neuen Höhepunkt erreicht: In leider schon bekannter Handstreichmanier wurde federführend durch den GKV-Spitzenverband die Vergütungsregel zum Abstrich bei symptomatischen Personen (GOP 02402 /02403) zum 31.3.2022 gestrichen. Das mit hohem Aufwand verbundene Abstreichen symptomatischer Corona-Patienten samt Beratung – die Leistung muss in abgetrennten geeigneten Räumlichkeiten mit besonderen Schutzvorkehrungen erbracht werden - soll in Zukunft über die Versicherten-/Grundpauschale abgegolten sein. Mit anderen Worten: Es gibt keine zusätzliche Vergütung mehr für diesen pandemiebedingten zusätzlichen Arbeitsaufwand!

Damit nicht genug, wird auch die telefonische Beratung bei Infekten mit dem Wegfall der GOP 01433/01434 nicht mehr vergütet, die aber beispielsweise bei jeder telefonischen Krankschreibung von Infekt-Patienten mit anfällt. Eine telefonische Beratung (Kontaktaufnahme durch Patienten) kann nur noch einmalig im Quartal mit der GOP 01435 abgerechnet werden, wenn in dem Quartal keine Versicherten-/Grund-/Konsiliarpauschale fällig ist.

„Seit Beginn der Pandemie werden 90 Prozent der CoViD-Erkrankten in den Praxen der Niedergelassenen behandelt, dem Schutzwall des deutschen Gesundheitssystems“, betont Dr. Markus Beier, Vorsitzender des Bayerischen Hausärzteverbandes. „Mit Beginn der Omikron-Welle und den dadurch enorm hohen Infektionszahlen ist die Belastung der Praxisteams insbesondere durch Testungen und Beratungen am Telefon massiv gestiegen. Die Praxisteams arbeiten am Rande ihrer Belastungsgrenzen und nicht selten auch auf Kosten ihrer Gesundheit. Dies war der Politik bisher keine messbare Wertschätzung wert, beispielsweise durch eine Bonuszahlung an unsere MFA. Mit der Entscheidung, jetzt all diese wichtigen und aufwändigen pandemischen Extraleistungen nicht einmal mehr zu vergüten, tritt die GKV das außerordentlich hohe Engagement der hausärztlichen Praxisteams mit Füßen“, so Dr. Beier.

Dr. Beier weiter: „Es trifft uns und jede Praxis schwer, was hier stattfindet. So kann es nicht weitergehen, und ich habe großes Verständnis für jede Praxis, die jetzt nicht mehr will. Die Krankenkassen haben nichts, aber auch gar nichts zu Pandemiebewältigung beigetragen und fallen jetzt denen in den Rücken, die täglich für die kranken Menschen da sind. Eindringlich fordern wir die Politik auf, umgehend diese versorgungsgefährdende Fehlentscheidung der Selbstverwaltung rückgängig zu machen. Während die hausärztliche Vergütung reduziert wird, läuft die Finanzierung der Impfzentren, die derzeit angesichts ausbleibender Impfwilliger nichts zu tun haben, unvermindert weiter, und auch die Vergütung der Labore ändert sich nicht. Wir niedergelassenen Vertragsärztinnen und Vertragsärzte mit unseren Praxisteams sind es leid, immer wieder vor den Kopf gestoßen zu werden! Kliniken und Gesundheitsämter erhalten auch finanziell die verdiente Anerkennung für ihre Leistungen in der Pandemie – die außerordentliche Arbeit der ambulanten Versorgerpraxen wird dagegen nicht nur völlig ignoriert, sondern auch noch abgestraft.“

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

ich möchte Sie darauf hinweisen, daß trotz der ab 3. April geltenden Lockerungen der Corona-Schutzverordnungen in Arztpraxen in Bayern immer noch Maskenpflicht besteht.

 Zudem empfehle ich, Masken weiterhin in bestimmten Situationen (größere Menschenmengen, geschlossene Räume) weiterhin zu benutzen, und zwar aus folgenden Gründen:

• Die Schutzwirkung gegen eine Infektion ist immer noch am besten, besser als durch die Impfung
• Wir hatten in den letzten 2 Jahren sehr wenige andere Infektionskrankheiten: Die Grippewellen sind praktisch ausgefallen, andere Erreger (Rhino- Echo- Adeno-Viren und wie sie alle heißen) haben durch die Maskenpflicht kaum Infektionen verursacht. Dadurch ist aber auch der Immunschutz in der Bevölkerung gesunken und es ist zu befürchten, daß nach Ende der Maskenpflicht diese Erreger wieder verstärkt auf dem Vormarsch sind und auch stärkere Infektionen verursachen.

Also: Genießen Sie die neue Freiheit, aber mit Vernunft und Augenmaß.  

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Thomas Sievert

Ihre Praxis Dr. Sievert

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

nachdem sich die Liefersituation für den Impfstoff Biontech entspannt hat, können wir wieder vermehrt Termine für die Impfung anbieten, und zwar von Montag bis Donnerstag.

Melden Sie sich bitte über www.etermin.net/drsievert oder über www.drsievert.com/service an.

Die Zeiten sind Montag: 15.45h bis 17.00h, Dienstag 18.00h bis 20.00 h, Mittwoch 8:00 h bis 9:00h und Donnerstag 17:00- 18:00h

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Thomas Sievert

Jetzt ist es soweit: Unserer Vorräte sind aufgebraucht.

Wir haben für die nächste Woche 180 Impfdosen Biontech bestellt. Bekommen werden wir 12 (!). D.h., wir können nicht alle Patienten, die sich für Biontech eingetragen haben, auch mit diesem Impfstoff impfen.

Als Alternative steht der Impfstoff Moderna zur Verfügung. Nach allem was wir derzeit wissen, ist dieser Impfstoff genauso wirksam wie Biontech. Studien haben sogar gezeigt, daß die Antikörperproduktion etwas höher ist und auch etwas länger anhält, so daß dieser Impfstoff genauso geeignet ist.

Lediglich für die unter 30-Jährigen wird zur Boosterung weiter Biontech empfohlen, da man bei dieser Personengruppe unter Moderna verstärkte Impfreaktionen festgestellt hat.

Deshalb werden wir bei den unter 30-jährigen Biontech verimpfen und bei dern über 30-jährigen Moderna.

Wir werden versuchen, die Impflinge für nächste Woche entsprechend zu informieren.

Trotz allen ein gutes Wochenende

Dr. Thomas Sievert

Das neue Jahr hat kaum begonnen, da gerät die umstrittenen elektronische Patientenakte schon wieder in die Schlagzeilen. Ein IT-Fachmagazin will eine Sicherheitslücke aufgedeckt haben. In der ePA gespeicherte Dateien könnten Arztpraxen infizieren, lautet der Vorwurf.

Aktuell gibt es es drei Server-Backends der ePA. Ärzte können dort Befunde über ihre PVS einstellen und herunterladen. Patienten haben Zugriff über Apps ihrer Krankenkassen und können darüber ebenfalls Dateien hoch- und herunterladen.

©pandpstock001/ stock.adobe.com

Damit Ärztinnen und Ärzte in den elektronischen Akten ihrer Patienten Befunde hochladen und speichern können und um einen Mindestschutz gegen Viren und Trojaner zu gewährleisten, dürfen nur bestimmte Dateitypen in die ePA geladen werden – darunter so gängige Formate wie PDF, JPEG, PNG, text/plain oder XML. Nicht erlaubt seien indes sogenannte Zip-Container. Diese könnten nicht nur beliebige Dateien mit Schadcode infizieren, sondern auch sogenannte Dekompressionsbomben enthalten, berichtet das Computermagazin „c’t“: „Die schreiben beim Auspacken die gesamte Festplatte voll und legen den Rechner lahm.“

Genau eine solche Zip-Datei habe man in einer Version der „TK-App“ aber hochladen können. Die eigentlich vorgesehene Dateiprüfung habe in der Android-Version 3.15.0 der App offenbar nicht funktioniert. Der Gematik sei diese Sicherheitslücke nicht aufgefallen, als sie die App der Techniker zertifizert habe. Die Krankenkasse habe gegenüber c’t versichert, diese Sicherheitslücke in der neuesten Version der App mittlerweile geschlossen zu haben.

Wir haben von den Apotheken die Mitteilung bekommen, daß in den kommenden Wochen weniger Impfstoff für Comirnaty/Biontech zur Verfügung stehen wird. Deshalb können wir zum jetzigen Zeitpunkt nicht sagen, ob wir allen vorgemerkten Patienten ihren Wunschimpfstoff zur Verfügung stellen können.

Mittlerweile haben wir Terminlisten bis in den Februar hinein und wir befürchten, daß die mit den fehlenden Lieferzusagen verbundene mögliche Impfstoffknappheit zu sehr vielen Umbuchungen mit entsprechender Mehrabeit (Telefonate, Aufklärungen etc.) führen können.

Mittlerweile geht die Wissenschaft davon aus, daß es keine Rolle spielt, welcher Impfstoff für die Boosterimpfung genommen wird. Eine Ausnahme bilden die unter 30-Jährigen. Bei denen sollte wegen einer möglichen stärkeren Impfreaktion durch SpikeVax/Moderna mit Comirnaty/Biontech geimpft werden.

Wenn Sie jetzt erstmal misstrauisch werden, kann ich das verstehen. Ausgerechnet jetzt, wo Biontech knapp wird und Moderna ausreichend zur Verfügung steht (und wohl eine größere Menge nur noch bis Ende Februar haltbar sind) soll es egal sein, womit man boostert.

Glücklicherweise kann man die These, daß die Impfstoffmarke für die Boosterung sekundär ist, mittlerweile mit Zahlen untermauern. Mein Dank gilt hier v.a. Herrn Dr. Löw, der uns mit den neuesten Forschungsergebnissen versorgt. Demnach ist bei der Impfung mit Moderna ein langsamerer Abfall der Antikörper-Konzentration zu verzeichnen als mit Biontech. Außerdem wird eine etwas höhere Zahl an Antikörpern nach Boosterung mit Moderna erzeugt als mit einer dritten Biontech-Impfung. Eine höhere Nebenwirkungsrate war dabei nicht zu beobachten.

Grundsätzlich gilt immer: Die Wissenschaft ist im Fluß. Sie werden von mir nie absolute Wahrheiten hören, die für immer gelten. Wenn Ihnen andere diese absoluten Wahrheiten präsentieren, dann bleiben sie mißtrauisch. So wie ich den Patienten  beispielsweise Mitte des Jahres gesagt habe, mit einer Impfung mit dem Johnson-Impfstoff wäre ihre Grundimmunisierung abgeschlossen, so wissen wir heute, daß es doch mehrere Impfungen bedarf.

Das ist jedoch keine Schwäche der Wissenschaft, sondern ihre Stärke: Die Korrektur einer einmal eingeschlagenen Sichtweise aufgrund neuer Erkenntnisse. Das nervt zwar, denn wir hätten gerne die „absolute Wahrheit“ verkündet, aber es ist nun mal so: Wir werden auch in Zukunft mit zunehmender Erkenntnis über die Erkrankung noch manchmal die vorherrschende Lehrmeinung korrigieren müssen.

Herzlichst

Ihr Dr. Thomas Sievert

 Es reicht! – Impfkampagne wird von Politik und Pharmagroßhandel boykottiert – BMG verliert Kontrolle über Impfstoffverteilung

Köln/Berlin, 26. November 2021 – Mit völligem Unverständnis, großem Ärger und ernster Sorge um den weiteren Erfolg der laufenden Impfkampagne nehmen der Deutsche Hausärzteverband und die Landesverbände zur Kenntnis, dass neben dem Impfstoff von BioNTech nun auch der Impfstoff von Moderna nicht vollumfänglich ausgeliefert wird. Das BMG hatte in den letzten Tagen und Wochen stets versichert, dass zumindest der Impfstoff von Moderna unbegrenzt ausgeliefert wird. „Das ist innerhalb von weniger als einer Woche die zweite Hiobsbotschaft für die Impfkampagne in den hausärztlichen Praxen!“ sagt Ulrich Weigeldt, Bundesvorsitzender des Deutschen Hausärzteverbandes.

Jetzt werden die hausärztlichen Praxen und alle anderen Beteiligten der Impfkampagne von Großhandel und Politik an den Rand des organisatorischen Kollapses getrieben: Nachdem aufgrund der Meldung der Kontingentierung von BioNTech letzten Freitag viele Praxen unter hohen Aufwänden die Impfprozesse umgestellt hatten, muss die Impforganisation nun erneut umgestaltet werden. Wieder müssten Impftermine verschoben oder abgesagt und Patientinnen und Patienten, die mühsam auf den Impfstoff von Moderna umgestellt wurden, kontaktiert werden. Wieder wird die gerade Fahrt aufnehmende Impfkampagne in Deutschland fundamental ausgebremst.

„Es grenzt an vollständiges Organisationsversagen: Erst wird völlig unabgestimmt die ganze Bevölkerung zum sofortigen Impfen und Boostern aufgerufen, die Praxen werden überrannt und stellen unter größten Anstrengungen und widrigen Umständen kurzfristig eine neue Impfkampagne auf die Beine und dann geht nach kürzester Zeit der Impfstoff aus!“ stellen Weigeldt und die Landesvorsitzenden fest.

„Die Verteilung des Impfstoffs muss sich am Bedarf ausrichten und nicht nach Marktanteilen über den Großhandel ausgeben werden. Hausärztinnen und Hausärzte, die viele Patientinnen und Patienten versorgen, benötigen einfach mehr Impfstoff!“ fordern Weigeldt und die Vorsitzenden der Landesverbände. Ferner ist es jetzt an der Zeit, dass diejenigen, die letztlich die Impfkampagne stemmen, also die Hausärztinnen und Hausärzte, ihre Expertise mit in die Organisation der Impfstoffverteilung einbringen und frühzeitig in die Entscheidungsprozesse einbezogen werden

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

als ich letzte Woche einmal auf die Warteliste der Telefonanlage sah, waren dort 25 (!) Patienten in der Warteschlange gewesen. Die Unsicherheit in der derzeitigen Pandemielage und der Wunsch nach einer raschen Impfung führen zu einem erheblichen Mehraufkommen an Telefonanfragen.

Ich weiß es ist frustrierend, wenn nach langer Wartezeit immer noch keine Verbindung zustande kommt, weil die Telefonanlage angesichts des hohen Aufkommens überlastet ist.

Wir tun, was wir können, um Ihre Anfragen zu beantworten. Bitte gedulden Sie sich, versuchen Sie es öfter und bedenken Sie, welch riesigen Belastungen meine Mitarbeiterinnen derzeit ausgesetzt sind. Manchmal frage ich mich, wie sie das alles schaffen und kann mich nur bei ihnen bedanken.

Versuchen Sie vielleicht auch mal andere Wege, mit der Praxis in Kontakt zu kommen, beispielsweise per email (Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein!) oder per fax (09831/6839021)

Herzlichst

Dr. Thomas Sievert

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

wir machen Urlaub vom 2.11.-5.11.2021

Uns vertreten freundlicherweise:

Dr. Hagenah, Tel 09831/2482

Dres Heckmann/Hollweck, Tel. 09831/8828855

Dr. Metzmacher, Tel. 09831/2662

Am 8.November sind wir wieder wie gewohnt für Sie da.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Thomas Sievert

Die Grippeimpfung ist heute in der Praxis eingetroffen.

Alle Patienten können sich in der Praxis für einen Impftermin melden.

Herzlichst

Ihr Praxis-Team

Wir sind wieder uneungeschränkt erreichbar

Ihr Praxisteam

Sehr geehrte Patientinen und Patienten

Unsere Praxis ist wegen einer Störung bei Vodafone nur eingeschränkt erreichbar.

Im Zweifelsfall bitte öfter versuchen durchzukommen. Bitte nur in dringenden fällen anrufen (besser persönlich vorbeikommen)

und das Rezepttelefon vorläufig Nichtsnutzen.

Herzlichs

Ihr Praxisteam

Liebe Patientinnen und Patienten,

wir machen Urlaub vom 2.-20.8.2021

Uns vertreten freundlicherweise:

Dres Göttler, Muhr am See, Tel. 9051

Dr. Hagenah, Tel. 2482

Herr Hollweck, Tel. 8828855

Herr Jacob, Theilenhofen (2.-13.8.), Tel. 09834/97700

Herr Kania (2.-6.6.), Tel 8540

Fr. Dr. May, Tel. 9300

Dr. Metzmacher, Tel. 2662

Fr. Dr. Schaaf, Absberg, Tel. 09175/500

Ab 23.8. sind wir wieder wie gewohnt für Sie da.

Ihr Praxisteam.

Unsere Praxis ist telefonisch wegen einer Störung bei Vodafone

derzeit nicht erreichbar

Dr. Thomas Sievert

Die STIKO hat gestern die Kreuzimpfung mit einem Vektorimpfstoff und einem mRNA

Impfstoff wegen der erhöhten Wirksamkeit empfohlen.

Wir werden ab sofort allen mit Astra Zeneca geimpften als Zweitimpfung

Biontech oder Moderna anbieten. Bitte rufen sie uns deswegen nicht an,

wir kommen auf sie zu.

Herzliche Grüße

Ihr Praxisteam.

Sehr geehrte Patiententinnen und Patienten,

ab 1.7. finden Sie uns in unseren neuen Praxisräumen in der Frankenmuther Str. 2e in Gunzenhausen.

Telefon 09831/6839020

Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein!

https://www.facebook.com/thomas.sievert.7545

Herzliche Grüße

Dr. Thomas Sievert

Dr. Nicole Krauss

und das Praxisteam

Endlich ist es soweit !

Vom 17.6.-30.6. beziehen wir unsere neuen Praxisräume in der Frankenmuther Str. 2e

In dieser Zeit ist die Praxis geschlossen. Uns vertreten freundlicherweise die Kollegen

Dres Graf und Weymann, Tel. 6470 222

Frau Dr. Schaaf, Absberg, Tel. 09175 500

Dr. Braune (17.-28.6.), Tel. 2419

Dres Göttler, Muhr am See (21.6.-30.6.), Tel. 9051

Dres Heckmann und Hollweck (17.-18.6.), Tel. 882 8855

In der Umzugszeit werden wir selbstverständlich weiterhin die Impfungen gegen CoVid 19 organisieren.

Wir freuen uns darauf, Sie ab dem 1.7.2021 in unseren neuen Räumen begrüßen zu können.

Herzlichst

Dr. Thomas Sievert, Dr. Nicole Kraus und das Praxisteam

Ein interessanter Artikel des Spiegel über die Kassenarzttätigkeit vor 50 Jahren, bei dem mir einiges befremdlich erscheint, mir aber viele Dinge bekannt vorkommen

https://www.spiegel.de/kultur/nur-kassenloewen-haben-erfolg-a-00ec4b4b-0002-0001-0000-000046135743

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

am Feiertag Frohnleichnam (3.6.2021) und am 4.6.2021 ist die Praxis geschlossen.

Am 3.6.2021 wenden Sie sich bitte an den ärztlichen Bereitschaftsdienst, Telefonnummer 116 117

Am 4.6.2021 vertritt uns Dr. Metzmacher, Schillerstr. 12, 91710 Gunzenhausen, Telefon 09831/2662

Dr. Thomas Sievert

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

Sicher haben Sie gehört, daß unser Ministerpräsident der Herzen vor 2 Tagen die Impfpriorisierung für nächste Woche aufgehoben hat (sozusagen Freibier für alle).

Heute habe ich erfahren, daß ich nächste Woche insgesamt 6 (!) Impfdosen für Erstimpfungen bekommen habe. In Worte: Sechs ! Den Kollegen hier im Großraum geht es übrigens genauso.

Vorher wurde  die Beschränkung für Astra Zeneca auf über 60 Jährige durch die Politik feierlich für beendet erklärt, obwohl das Robert-Koch-Institut immer noch die Empfehlung für über 60 Jährige aufrecht erhält. Das gleiche Dilemma sehen wir bei den Impfabständen: Die Politik sagt, Impfung nach 4-6 Wochen möglich, die Ständige Impfkommission rät, Astra Zeneca frühestens 9 Wochen nach der Erstimpfung nochmals zu verimpfen. Naja, ist ja auch egal, haben eh keinen Impfstoff.

Ich weiß ja, daß die Politiker in Vorwahlkampfzeiten oft ein seltsames Fieber befällt und dann plötzlich viel Unsinn geredet wird, vor allem ohne Absprache mit uns. Bisher konnten wir das mit hohem organisatorischen Aufwand in unserer Praxis kompensieren. Ob wir das in Zukunftnoch können, weiß ich nicht.

Ansonsten empfehle ich den Politikern die alte Weisheit von Dieter Nuhr: Wenn man keine Ahnung hat, einfach mal die Fre..e halten.

Ein schönes Wochenende wünscht Ihnen

Dr. Thomas Sievert

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

wir machen Urlaub vom 6.-9.4.2021. Wichtig: Der Termin zur Impfung gegen CoVid 19 in unserer Praxis bleibt für die für diesen Tag priorisierten Patienten bestehen !

Uns vertreten freundlicherweise:

Dres Göttler, Muhr am See, Tel. 9051

Dres Graf/Weymann, Tel 6470222

Dres Hollweck/Heckmann, Tel8828855

Fr. Dr. May, Tel. 9300

Hr Kania, Tel 8540

Dr. Metzmacher, Tel 2662

Dr. Braune, Tel 2419

Fr. Dr. Schaaf, Absberg, Tel 09175/500

Am 12.4.2021 sind wir wieder wie gewohnt für Sie da.

Ich wünsche Ihnen frohe und besinnliche Osterfeiertage

Dr. Thomas Sievert

Sehr geehrte Damen und Herren,

derzeit erreichen uns sehr viele Anfragen bezüglich der Impfung gegen CoVid-19.

Die hat zur folge, daß in Spitzenzeiten (z.B. Montag vormittag) unsere Telefonanlage

an ihre Kapazitätsgrenzen kommt und wir die Warteschlange nicht zeitgerecht abarbeiten können.

Dadurch bleiben viele Patienten zunächst mal in der Warteschlange hängen und werden dann vom

Gespräch getrennt.

Wir möchten uns hierfür entschuldigen und bitten Sie, es dann z.B. am Nachmittag nochmals telefonisch bei uns zu versuchen.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Thomas Sievert

Zum Thema Impfung gegen SARS-CoVid 19 in der Hausarzt-Praxis

Unsere politische Führung hat beschlossen, daß die Impfung gegen CoVid-19 auch in Arztpraxen stattfinden soll.

Leider ist durch die unprofessionelle Kommunikation seitens unserer Politiker viel Verwirrung entstanden bezüglich Beginn und Ablauf. Deshalb hier erst einmal die Fakten

• Wir haben uns bei der Kassenärztlichen Vereinigung frühzeitig als Impfpraxis registrieren lassen
• Wir haben keinen Einfluß darauf, welchen Impfstoff wir bekommen
• Wir haben keine Einfluß darauf, wieviel Impfstoff wir bekommen
• Wir impfen selbstverständlich jeden Patienten gerne, der sich bei uns dafür anmeldet
• Wir müssen uns derzeit natürlich immer noch an die Priorisierungsvorgaben halten.

Die Kassenärztliche Vereinigung Bayerns hat uns mitgeteilt, daß wir am 1.4. insgesamt 10 (!) Einzeldosen des AstraZeneca-Impfstoffs bekommen, in der Woche darauf nochmals 10.

Wieviel und welcher Impfstoff nachkommt, wissen wir nicht. Deshalb möchte ich Ihnen als Patient folgendes empfehlen:

• Registrieren Sie sich nicht nur bei uns, sondern auch im Impfzentrum. Das erhöht Ihre Chance auf eine zeitnahe Impfung
• Sagen Sie bei uns ab, wenn Sie im Impfzentrum eine Impfung erhalten und umgekehrt. Das erleichtert uns die Planung
• Es hilft nichts, bei uns über den schleppenden Impffortschritt zu lamentieren, auch wenn das unsere politische Führung gerne sehen würde, wenn sich Patienten und Ärzte wegen der schleppenden Impfung streiten, lenkt es doch von deren eigenem Totalversagen bei der Impfstoffbeschaffung ab. Die niedergelassenen Ärzte Deutschlands könnten locker 1 Mio. Patienten pro Tag impfen, dann bräuchten wir auch nicht über Priorisierung reden. Es gibt leider nur ein klitzekleines Problem: Es gibt nicht genug Impfstoff

Mit freundlichen Grüßen und bleiben Sie gesund

Dr. Thomas Sievert

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

wir können ab sofort  bei asymptomatischen Personen mindestens einmal pro Woche einen kostenlosen Antigen-Schnelltest durchführen. Zur Bewältigung der Corona-Pandemie ist es entscheidend, möglichst umfassend zu testen, um Infektionen frühzeitig zu erkennen und Ansteckungen zu vermeiden.

Die verwendeten PoC-Antigentests sind Tests, die von professionellen Anwendern in Arztpraxen durchgeführt werden. Ein Testergebnis liegt meist innerhalb von 15 bis 30 Minuten vor.

Sie bekommen den Test kostenlos einschließlich schriftlicher Bestätigung.

Bitte melden Sie sich wahlweise über unser Kontaktformular auf unserer Homepage (www.drsievert.com) oder telefonisch zu den Sprechstundenzeiten an.

Mit freundlichen Grüßen

Ihr Praxisteam

Leserbrief zur Heimimpfung im Burkhardt von Seckendorff-Heim am 31.1.2021

Bezüglich meiner Aufgaben während einer Impfung in einem Heim zusammen mit dem mobilen Impfteam möchte ich folgende Informationen geben und einige im Umlauf befindliche Theorien richtigstellen:

Ich bin nicht im Impfzentrum angestellt, sondern impfe in  den Pflegeheimen gegen Honorar.

Ich habe keinen Einfluß auf die Impfstofflogistik. Auch auf die Vorabauswahl der zu impfenden Personen habe ich keinen Einfluß.  Ich war bisher fünfmalmal zu Impfungen im Burckhardt von Seckendorff-Heim und zweimal im Pflegezentrum Zufuhrstr. eingeladen.

Meine Aufgaben am Tag der Impfung sind folgende:

• Prüfung, ob die Impfaufklärung korrekt dokumentiert ist
• Der zu impfenden Person die Möglichkeit geben, Fragen zur Impfung (z.B. bez. Wirksamkeit und Verträglichkeit) zu stellen
• Prüfung, ob medizinische Gründe gegen eine Impfung sprechen
• Überwachung der korrekten Durchführung der Impfung durch einer meiner Mitarbeiterinnen
• Dokumentation, daß die Impfung stattgefunden hat.

Das bedeutet folgendes: Wenn ich zum Impftermin erscheine, hat eine Priorisierung und Vorbereitung der Liste der zu impfenden Personen schon stattgefunden. Ich bin dann, so wie mir die Kassenärztliche Vereinigung Bayerns auch bestätigt hat, nur für die medizinisch korrekte Ausführung der Impfung zuständig.

Falls es eine Diskrepanz zwischen der Impfstoffmenge und der Anzahl der zu impfenden Personen gibt, könnte ich natürlich hierzu meinen Rat geben. Dies würde aber erst gegen Ende des Impfdurchgangs geschehen, da ich bei jedem einzelnen Patienten nach medizinischen Kriterien entscheiden muß, ob er an diesem Tag geimpft werden kann.

Mir wurde aber weder eine Diskrepanz zwischen der Anzahl der zu impfenden Personen und der Impfstoffdosen angezeigt, noch waren nach Abschluß der Impfung Impfdosen übrig.

Im Übrigen wurden die Mitarbeiter, zusammen mit den „Nachzüglern“, als erstes im Foyer geimpft, danach gingen wir erst auf die Stationen, um die Bewohner zu impfen. Und erst nach der Impfung auf den Stationen  würde für mich feststehen, ob Impfdosen übrig sind.

Desweiteren gebe ich zu bedenken, daß der verwendete Impfstoff nach Herstellung der gebrauchsfertigen Lösung laut Fachinformation der Firma Biontech/Pfizer bis zu 6 Stunden haltbar ist.

Aufgrund der letzten drei Punkte möge sich der Leser selbst ein Bild machen, ob der zeitliche und situative Ablauf, so wie ihn die Heimleitung und der Bürgermeister darstellt, plausibel erscheint.

Noch ein Wort zum Leserbrief von Kollegen Dr. Achtert vom 26.2.2021:

• Ich bin mit Herrn Bürgermeister Fitz weder befreundet noch näher persönlich bekannt.
• Ich bin nicht der Leiter des Impfteams, sondern ein medizinischer Dienstleister, der zur Impfdurchführung hinzugezogen wird.

Dr. med. Thomas Sievert

Mittlerweile sind alle Stockwerke drauf und die Fenster eingesetzt

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

Wir machen Urlaub vom 2.11.-einschließlich 6.11.2020.

Uns vertreten freundlicherweise folgende KolegInnen:

Dres Göttler, Muhr am See, Tel. 9051

DresGraf/Weymann, Tel. 6470222

Dr. Hagenah, Tel. 2482

DresHeckmann/Hollweck, Tel. 8828855

Hr Kania, Tel. 8540

Hr. Jacob, Theilenhofen, Tel. 09834/97700

Fr. Dr. May, Tel. 93000

Dr. Metzmacher, Tel. 2662#

Dr. Braune, Tel. 2419 (3.11.-6.11.)

Ab 9.11. sind wir wir wie gewohnt für Sie Da

Ihr Praxisteam Dr. Sievert

Dr. Sievert hat am 29.09.2020 in der Bereitschaftspraxis Weißenburg Dienst.

Darum ist die Prxis am nachmittag geschlossen.

Uns vertritt freundlicherweise Herr Kania, Tel 8540

der 2. Stock ist fast fertig. Es geht voran :-)

Und ich kann aus unerfindlichen Gründen das Bild nicht umdrehen :-(

Endlich....das Warten hat ein Ende

Nachdem ich seit Mai ärztlicherseits alleine in meiner Praxis umeinanderdoktern mußte (was bisweilen mehr als extrem kurzweilig war) kommt jetzt endlich die Erlösung:

Frau Dr. Kraus hat Ihre Facharztprüfung bestanden

Der 1. Stock ist aufgemauert.

Es geht voran

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

wir machen Urlaub vom 10.08.2020 bis einschließlich 28.08.2020.

Uns vertreten freundlicherweise:

Dres Göttler, Muhr am See, Tel 09831/9051

Hr. Kania, Tel. 8540

Fr. Dr. May, Tel. 9300

Dr. Metzmacher, Te.l 2662

vom 10.08.-21.08. ferner:

Dres Hollweck/Heckmann, Tel. 8828855

Fr. Dr. Schaaf, Absberg, Tel. 09175/500

ferner vertritt uns vom 24.-28.08.

Dr. Braune, Tel. 2419

ab 31.08. sind wir wieder wie gewohnt für Sie da.

Ihnen allen eine gesunde und schöne Sommerzeit

Ihr Praxisteam Dr. Sievert

Nach Dreijähriger Ausbildung in der Berufsschule Ansbach und

in unserer Praxis hat unsere Julia Jelito ihre Ausbildung zur Medizinischen Fachangestellten

mit Bravour bestanden.

Sie gehörte dabei zu den 3 Besten ihres Jahrgangs.

Wir gratulieren Julia recht herzlich und freuen uns, daß sie uns auch nach der Ausbildung erhalten bleibt.

Dr. Thomas Sievert

Aufgenommen am 13.5.2020

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

die bayerische Staatsregierung hat beschlossen,  der Bevölkerung flächendeckende Testungen

auf CoVid 19 mittels Abstrich zur Verfügung zu stellen. Beginn ist am 1.7.2020.

Zu diesem Zweck haben wir eigens Sprechstunden eingerichtet (bitte unbedingt vorher Termin vereinbaren)

Diese finden zu folgenden Zeiten statt:

Montag 14.30h-15.30h

Dienstag 14.30h-15.30h

Donnerstag 13.30h-14.30h

Bitte vereinbaren Sie telefonisch einen Termin (09831/6839020). Aus seuchenhygienischen Gründen bitten wir Sie, genau zu den

vorgegebenen Terminen zu erscheinen, um unnötige Kontakte zwischen Patienten zu vermeiden. Vergessen Sie bitte nicht Ihre Versichertenkarte.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Thomas Sievert

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten,

ab sofort ist für unsere Praxis eine Onlineterminvergabe für Praxis- und Videosprechstunden möglich.

Unter www.drsievert.com können Sie in der Rubrik Service Termine hierfür buchen.

Um uns die Arbeit zu erleichtern, bitten wir Sie, die Terminmaske so genau wie möglich auszufüllen.

Ihr Praxisteam

Endlich ist es soweit.

Im März haben die Bauarbeiten für das Gebäude begonnen, in der ab Mitte

nächsten Jahres unsere Praxis beheimatet sein wird. Wir haben dann

- Viel Platz

-Ebenerdigen Zugang

- Moderne Ausstattung

- zeitgemäße Sanitäranlagen

Anbei ein paar Impressionen (Baustelle, Schaubilder)

Sehr geehrte Damen und Herren,

aufgrund der Ausbreitung des Coronavirus bitten wir Sie um folgendes Verhalten:

Suchen Sie bei Erkältungskrankheiten nicht die Praxis auf, sondern rufen Sie uns an, damit wir das weitere Vorgehen klären können.

Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen können für einen begrenzten Zeitraum auch telefonisch ausgestellt werden.

Routineuntersuchungen sollten nach Möglichkeit verschoben werden.

Bei Betreten der Praxis bitte Hände desinfizieren und am Empfang wenn möglich Anbstand zu anderen Patienten oder dem Praxisteam halten.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Thomas Sievert

GRIPPE ODER CORONAVIRUS?

Wichtig: Wenn Sie Beschwerden wie z.B. Husten, Schnupfen, Fieber haben, ist das Risiko, dass

Sie mit dem Coronavirus (SARS-CoV-2) infiziert sind, laut Robert Koch-Institut zum aktuellen Zeitpunkt

gering, aber ansteigend. Wahrscheinlicher ist momentan, dass Sie an einer Grippe oder Erkältungskrankheit

leiden. Wenn Sie Beschwerden haben, gehen Sie bitte nicht direkt in Ihre

Hausarztpraxis, sondern telefonieren zunächst, um das weitere Vorgehen abzustimmen.

Was ist das Coronavirus?

Seit Dezember 2019 sind in China, inzwischen auch in Europa und den USA vermehrt Fälle von

Atemwegserkrankungen durch SARS-CoV-2 aufgetreten (Erkrankungsname: Covid-2019). Eine

Übertragung von Mensch zu Mensch ist nachgewiesen; eine Ansteckung ist bereits vor Beginn der

Beschwerden möglich.

Nach einer Inkubationszeit von 2-14 Tagen können Beschwerden auftreten, die stark an eine

Grippe oder eine Bronchitis erinnern, z.B. u Fieber; u Husten; u Atemnot.

Bin ich am Coronavirus erkrankt?

Eine Erkrankung sollte abgeklärt werden, wenn Sie Atemwegs- oder Allgemeinbeschwerden (z.B.

Fieber, starke Abgeschlagenheit) haben

UND

bis max. 14 Tage vor Erkrankungsbeginn entweder in einem Risikogebiet waren (China, andere

südostasiatische und zunehmend auch europäische Länder) oder Kontakt zu einem bestätigten

SARS-CoV-2-Fall hatten.

u Melden Sie sich in diesem Fall telefonisch bei dem nächstgelegenen Gesundheitsamt (Gesundheitsamt-

Suche nach PLZ: https://tools.rki.de/plztool/) oder in Ihrer Hausarztpraxis.

Wie kann ich mich schützen?

Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen helfen sowohl vor der Ansteckung mit Grippeviren als auch vor

dem SARS-CoV-2-Virus:

• häufiges Händewaschen mit Wasser und Seife oder Händereinigung mit einem alkoholischen

Gel (in kleinen Fläschchen in jedem Drogeriemarkt erhältlich)

• “korrektes” Husten/Niesen mit einem Taschentuch vor Mund und Nase und danach Entsorgung

im Abfalleimer ODER Husten/Niesen in den oberen Teil des Ärmels (um ständig eingesetzte

Handflächen nicht zu benetzen)

• Halten Sie Abstand von erkennbar erkrankten Personen
• Das Tragen von Schutzmasken ist z.Zt. nicht sinnvoll.

Reisen

Von Reisen nach Südostasien und andere betroffene Länder rät das Auswärtige Amt derzeit ab.

Lesen Sie dessen Empfehlungen unter https://www.auswaertiges-amt.de/de.

Sind Sie kürzlich aus solchen Ländern nach Deutschland zurückgekehrt und haben Atemwegsbzw.

Allgemeinbeschwerden oder waren Sie mit erkrankten Personen zusammen, nehmen Sie telefonisch

Kontakt auf - mit dem nächstgelegenen Gesundheitsamt (Suche nach PLZ:

https://tools.rki.de/plztool/) oder mit Ihrer Hausarztpraxis.

Das Bundesgesundheitsministerium hat ein Bürgertelefon unter der Tel. Nr. 030-346 465 100 eingerichtet

(erreichbar Montag - Donnerstag [8 - 18 Uhr] und Freitag [8 - 12 Uhr]).

Stand: 27. Februar 2020

Ursprungsversion: Jana Kötter www.hausarzt.digital, Überarbeitung: Michael M. Kochen

Kontakt: DEGAM-Bundesgeschäftsstelle; Tel.: 030-209669800; E-Mail: geschaeftsstelle@degam.d

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten

Zum 29.2.2020 Verläßt Frau Dr. Priesmeier unsere Praxis.

Über die Jahre hat Sie sich psychotherapeutisch fortgebildet mit dem Schwerpunkt auf onkologische Psychotherapie.

Sie wird zukünftig als selbständige Psychotherapeutin in gunzenhausen tätig sein.

Für ihre neue Tätigkeit wünschen wir ihr alles erdenklich Gute

Dr. Thomas Sievert